Лекции на эту тему читают в «Школах матерей». В нашем разделе мы предоставим вам информацию о некоторых препаратах, которые нельзя принимать в период кормления грудью. Лекарственный препарат принятый внутрь, прежде чем подействовать на ребенка, проходит сложный путь: желудок и кишечник матери - кровь матери - молочная железа - кишечник ребенка - кровь ребенка. На этом пути существует множество барьеров, которые лекарства должны преодолеть. Не каждое из них может пройти через все препятствия.

Плохо всасываются, а потому относительно безопасны для ребенка, те лекарства, которые избирательно действуют на кишечник. Это антисептики желудочно-кишечного тракта, это: сульфаниламидные препараты, такие, как сульгин и фталазол. Плохо всасываются некоторые нитрофураны: (фуразолидон, фуразолин, фурагин) и производные оксохинолина (интестопан, хиниофон, нитроксолин).

Мамам кормящим грудью особенно стоит обратить внимание на то, что в период кормления грудью нельзя принимать слабительные растительного происхождения: сенну, крушину, жостер. В кишечнике из таких препаратов выделяются - антрагликозиды, которые всасываются в кровь. Из крови они легко переходят в молоко, придавая ему зеленоватый оттенок и неприятный вкус. Попадая с молоком матери в кишечник детей, они также оказывают слабительное действие.

В период кормления грудью по возможности отказаться от мазей содержащих гормональные препараты коры надпочечников. Таких мазей очень много: гидрокортизоновая, кортикомицетин (содержит к тому же левомицетин), преднизолоновая, дермозолон, латикорт, фторокорт, кеналог, синалар, локакортен, лоринден, целестодерм, деперзолон. Если нет возможности отказаться от таких мазей, надо обязательно посоветоваться с врачем и применять мазь которая меньше всего всасывается через кожу в кровь. Преднизолон, например, переходит в молоко гораздо в меньшей степени, чем, скажем, фторокорт.

Часть молекул лекарства проникает через поры. Чем мельче молекула, тем легче она проходит сквозь поры. Это первый фактор, оказывающий влияние на переход лекарства в молоко. Второй фактор - растворимость в жирах.

Живая мембрана собрана из жироподобных молекул. Молекулы которые растворяются в жирах называются липофильными(жиролюбивыми). Молекулы которые не растворяются в жирах называются липофобными или гидрофильными (жироненавистниками или водолюбивыми).

Липофильными свойствами обладают средства для наркоза (эфир, фторотан, циклопропан), спирты, в том числе этиловый, и сивушные масла.

Среди веществ хорошо растворимых в жирах много витаминов. Витамины F, A, D, Е, К легко проникают в молоко. Такие витамины как А и D требуются кормящей матери, но их передозировка опасна для ребенка, так как ему они нужны в меньших количествах, поэтому существует опасность отравления малыша. Ребенку необходимы не только жирорастворимые, но и водорастворимые витамины. Маме следует регулярно принимать специально разработанный поливитаминный препарат гендевит, гексавит или ревит. К таким поливитаминным комплексам добавляют витамин D в драже или капсулах.

В нашей статье мы уже касались гормональных препаратов, они легко всасываются в грудное молоко, особенно гормон щитовидной железы. Исследования показали, что применение во время кормления гормональных противозачаточных средств (инфекундин, бисекурин, ригевидон, ноновлон) для грудного ребенка опасности не представляет, но, к сожалению, они подавляют выделение молока.

Выявлено что особо опасными для ребенка являются препараты снотворного действия: фенобарбитал, барбитал-натрий, этаминал-натрий и другие барбитураты. Следует быть осторожной с применением таких препаратов как: корвалол, валокардин и корвалдин.

Хорошо проникают в молоко матери производные фенотиазина: аминазин, пропазин, левомепромазин. К нейролептикам относится и резерпин. Они вызываю угнетение низших отделов мозга связанных с работой внутренних органов.

Средства снижающие артериальное давление для ребенка опасности не представляют. Запрещается лишь прием октадина (санотензин, изобарин, исмелин), который может вызвать у новорожденных желтуху.

Действие противоаллергиеских и противогистаминных средств не одинаково. Если пипольфен (дипразин), димедрол и тавегил легко проникают молоко, то фенкарол и диазолин в этом отношении безвредны.

Самые опасные для детей-грудничков - алкалоиды, это болеутоляющий морфин, противокашлевые кодеин и глауцина гидрохлорид, а также применяемый препарат кофетамин.

Алкалоиды кофеин, теофиллин и теобромин, содержащиеся в кофе, чае и какао, переходят в молоко, тем не менее ни кофе, ни чай кормящим матерям пить не запрещается. Какао и шоколад употреблять не рекомендуется, но не из-за теобромина, а из-за способности этих веществ вызывать аллергические реакции.

Категорически нельзя принимать кормящим женщинам пенталгин и седалгин, поскольку они содержат кодеин. Из противокашлевых не рекомендуются неокодион, кодипронт - тоже из-за кодеина.

Из антибиотиков запрещено применение левомицетина, тетрациклина и его производных (морфоциклин, метациклина гидрохлорид, доксициклина гидрохлорид, вибрамицин). Тетрациклины откладываются в зачатках зубов, которые потом вырастают желтыми и хрупкими.

При сахарном диабете мать продолжает получать инсулин, несмотря на то, что он выделяется с молоком. Однако в кишечнике у детей инсулин расщепляется. Лечение диабета препаратами, принимаемыми через рот, более опасно.

В 2000 году вышло руководство для врачей, в котором приведена таблица, содержащая 400 наименований лекарств, запрещенных, не рекомендуемых или не изученных с точки зрения проникновения в молоко. Привести эту таблицу полностью не представляется возможным.

Плохо всасываются, а потому относительно безопасны для ребенка, те лекарства, которые избирательно действуют на кишечник. Это антисептики желудочно-кишечного тракта, это: сульфаниламидные препараты, такие, как сульгин и фталазол. Плохо всасываются некоторые нитрофураны: (фуразолидон, фуразолин, фурагин) и производные оксохинолина (интестопан, хиниофон, нитроксолин).

Мамам кормящим грудью особенно стоит обратить внимание на то, что в период кормления грудью нельзя принимать слабительные растительного происхождения: сенну, крушину, жостер. В кишечнике из таких препаратов выделяются - антрагликозиды, которые всасываются в кровь. Из крови они легко переходят в молоко, придавая ему зеленоватый оттенок и неприятный вкус. Попадая с молоком матери в кишечник детей, они также оказывают слабительное действие.

В период кормления грудью по возможности отказаться от мазей содержащих гормональные препараты коры надпочечников. Таких мазей очень много: гидрокортизоновая, кортикомицетин (содержит к тому же левомицетин), преднизолоновая, дермозолон, латикорт, фторокорт, кеналог, синалар, локакортен, лоринден, целестодерм, деперзолон. Если нет возможности отказаться от таких мазей, надо обязательно посоветоваться с врачем и применять мазь которая меньше всего всасывается через кожу в кровь. Преднизолон, например, переходит в молоко гораздо в меньшей степени, чем, скажем, фторокорт.

Часть молекул лекарства проникает через поры. Чем мельче молекула, тем легче она проходит сквозь поры. Это первый фактор, оказывающий влияние на переход лекарства в молоко. Второй фактор - растворимость в жирах.

Живая мембрана собрана из жироподобных молекул. Молекулы которые растворяются в жирах называются липофильными(жиролюбивыми). Молекулы которые не растворяются в жирах называются липофобными или гидрофильными (жироненавистниками или водолюбивыми).

Липофильными свойствами обладают средства для наркоза (эфир, фторотан, циклопропан), спирты, в том числе этиловый, и сивушные масла.

Среди веществ хорошо растворимых в жирах много витаминов. Витамины F, A, D, Е, К легко проникают в молоко. Такие витамины как А и D требуются кормящей матери, но их передозировка опасна для ребенка, так как ему они нужны в меньших количествах, поэтому существует опасность отравления малыша. Ребенку необходимы не только жирорастворимые, но и водорастворимые витамины. Маме следует регулярно принимать специально разработанный поливитаминный препарат гендевит, гексавит или ревит. К таким поливитаминным комплексам добавляют витамин D в драже или капсулах.

В нашей статье мы уже касались гормональных препаратов, они легко всасываются в грудное молоко, особенно гормон щитовидной железы. Исследования показали, что применение во время кормления гормональных противозачаточных средств (инфекундин, бисекурин, ригевидон, ноновлон) для грудного ребенка опасности не представляет, но, к сожалению, они подавляют выделение молока.

Выявлено что особо опасными для ребенка являются препараты снотворного действия: фенобарбитал, барбитал-натрий, этаминал-натрий и другие барбитураты. Следует быть осторожной с применением таких препаратов как: корвалол, валокардин и корвалдин.

Хорошо проникают в молоко матери производные фенотиазина: аминазин, пропазин, левомепромазин. К нейролептикам относится и резерпин. Они вызываю угнетение низших отделов мозга связанных с работой внутренних органов.

Средства снижающие артериальное давление для ребенка опасности не представляют. Запрещается лишь прием октадина (санотензин, изобарин, исмелин), который может вызвать у новорожденных желтуху.

Действие противоаллергиеских и противогистаминных средств не одинаково. Если пипольфен (дипразин), димедрол и тавегил легко проникают молоко, то фенкарол и диазолин в этом отношении безвредны.

Самые опасные для детей-грудничков - алкалоиды, это болеутоляющий морфин, противокашлевые кодеин и глауцина гидрохлорид, а также применяемый препарат кофетамин.

Алкалоиды кофеин, теофиллин и теобромин, содержащиеся в кофе, чае и какао, переходят в молоко, тем не менее ни кофе, ни чай кормящим матерям пить не запрещается. Какао и шоколад употреблять не рекомендуется, но не из-за теобромина, а из-за способности этих веществ вызывать аллергические реакции.

Категорически нельзя принимать кормящим женщинам пенталгин и седалгин, поскольку они содержат кодеин. Из противокашлевых не рекомендуются неокодион, кодипронт - тоже из-за кодеина.

Из антибиотиков запрещено применение левомицетина, тетрациклина и его производных (морфоциклин, метациклина гидрохлорид, доксициклина гидрохлорид, вибрамицин). Тетрациклины откладываются в зачатках зубов, которые потом вырастают желтыми и хрупкими.

При сахарном диабете мать продолжает получать инсулин, несмотря на то, что он выделяется с молоком. Однако в кишечнике у детей инсулин расщепляется. Лечение диабета препаратами, принимаемыми через рот, более опасно.

В 2000 году вышло руководство для врачей, в котором приведена таблица, содержащая 400 наименований лекарств, запрещённых, не рекомендуемых или не изученных с точки зрения проникновения в молоко. Привести эту таблицу не представляется возможным.

Комментарии

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.
Пожалуйста авторизируйтесь или зарегистрируйтесь.

Powered by AkoComment 1.0 beta 2!